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レーシックとイントラレーシックについて（２）

レーシックでは、みなさん知ってはるように角膜の表面をカンナの様な刃物であるマイクロケラトームを用いてフタを作るんや。
これが問題となるフラップやけど、そやけどアンタ、このフラップをめくって高性能の医療用エキシマレーザーを照射し、角膜の屈折率を調整しまっせ。

このときフラップを刃物を用おるため操作する眼科医の腕が問われ、術後の視力回復効果の良し悪しやフラップのずれやしわの発生に影響を与えまんねん。せやけどダンさん、過去に手術を行なりよった症例数や実績のある熟練した眼科医の場合には仕上がりや視力回復の効果は良好になるんやが、フラップの厚さやヒンジ（フラップが角膜にくっついとる部分）の位置は自由に設定でけしまへん。

一方、イントラレーシックの場合には、マイクロケラトームを使用せんとコンピュータ制御のもとにその人に最も適合したフラップを設計して高性能イントラレーザーを用いてフラップを作成しまっせ。その原理はどなたはんしも虫眼鏡で太陽光を一点に集めて紙を焼き切った思い出がある思うんやが、それと同じようにレーザー光で角膜の一点照射の連続で角膜内部を焼き切って角膜表面から一定の深度の一定の厚さの膜を作るんや。さらには設計した大きさのエッジは表面からフラップの内面まで垂直に焼き切りフラップを作成しまっせ。やから正確な厚さでしかもエッジが垂直で元に戻したときにずれへんフラップが作ることが出来まんねん。

せやけどダンさん、手術中に眼が動いてしもたらどないなるの？と、思われる方がおいでるか思われはるが、心配は要らしまへん。いっちゃんはじめに、角膜は表面から特殊なガラスでできた平面板を押し当て角膜を水平にしますし、眼球の微動な動きにはコンピューターが自動追尾しまっせ。やからまるっきし心配要らしまへん。

そやけど、眼球を固定するた際の圧力が痛く感じる人が居るようや。せやけどダンさん、耐えられへん程度ではおまへんようや。また、イントラレーシックではレーザー光で角膜を焼き切るのようなもんやから、イントラレーシック特有の炎症が多少起こる可能性がおますが、これも点眼をさすことによって治まるんや。

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